בטיחות בלידות בית

הדיעה הרווחת בציבור היא שלידות בית הן מסוכנות. קיימים מיתוסים שליליים רבים בציבור סביב נושא הלידה בבית ולמרות השינוי שאני חשה באווירה, עדיין נתפסת הלידה בבית כמעשה לא אחראי ומסוכן.

שאלת הבטיחות בלידות הבית היא שאלה הנשאלת כמעט בכל שיחה שלי עם זוגות העומדים בפני ההחלטה ללדת בבית. אני מוצאת את עצמי מסבירה שוב ושוב כי לא רק שלידות בית הן בטוחות, אלא שהן בטוחות אף יותר מלידות בית חולים. או כמו שניסח זאת יפה מרסדן וגנר,MD, MSPH מי שהיה ממונה על תחום המיילדות והיילודים בארגון הבריאות העולמי במשך חמש עשרה שנה: "השאלה ההגיונית אינם "האם לידה בבית היא לידה בטיחותית?" אלא "האם לידה בבית חולים היא לידה בטיחותית?"

מחקרים רבים מראים שוב ושוב ומעבר לכל ספק שלידת בית מתוכננת, המתקיימת בקרבה מספקת לבית-חולים, ובהשתתפות מיילדת מיומנת, הינה אפשרות בטוחה עבור נשים שהריונן הוא הריון בריא ותקין. (לפרוט המחקרים ראו את את הנספחים)

היתרון שיש למיילדות, בהשוואה לרופאים, כמלוות ראשוניות של הלידה היא ההפחתה הנמרצת בשיעור ההתערבויות הפולשניות המיותרות. ראיות מדעיות מראות כי כאשר מיילדת ליוותה את הלידה, לעומת רופא, מתקיים שיעור נמוך במידה משמעותית של ההתערבויות הבאות: פקיעת מי השפיר, פחות נוזלים תוך-ורידיים ותרופות תוך-ורידיות, פחות ניטור חשמלי של העובר כשגרה, שימוש בפחות סמים משכרים, שימוש מופחת בהרדמה ובכלל זה חסם אפידורלי למניעת כאבי לידה, פחות ניתוחים קיסריים ויותר לידות נרתיקיות לאחר ניתוחים קיסריים ושיעור חתך חיץ נמוך.

יתרון נוסף של הטיפול על ידי מיילדות, יתרון שיש נטייה לזלזל בו, הוא רמת הסיפוק של האישה ההרה והיולדת ושביעות רצונה מהטיפול. הראיות שבספרות המקצועית הן מוחצות: הטיפול על ידי מיילדות מקנה לאשה ולמשפחתה שביעות רצון גדולה בהרבה, במידה בעלת משמעות סטטיסטית.

הסיבוכים הנדירים בלידות בית עבור נשים ותינוקות הם לרב הגדול דימום לאחר לידה, ומצוקה עוברית. מסיבות אלו, נדרשת נוכחות של מיילדת מנוסה המודעת לגבולות ההישארות בבית, והיודעת לזהות מצבים שבהם יש צורך בהעברה לבית-החולים הקרוב. לידה בבית אף דורשת הימצאותו של ציוד חירום תקין ונגיש של המיילדת כמו בלון חמצן ותרופות להפסקת דימום, ומיומנויות כמו הרכבת עירויים והחייאה.
כל הלידות הן בעלות פוטנציאל לסיבוכים. לא בית החולים ולא הבית יכולים להבטיח במאה אחוז הצלחה לאם ולתינוק. עם זאת ידוע שסיבוכים אינם מתרחשים בתוך דקות, אלא שיש שורה של אירועים חשודים שמאפשרת די זמן כדי לעבור לבית-החולים הקרוב. כפי שתוכלו לקרוא במספר סיפורים בספר, גם במקרים שהתרחשו סיבוכים בלידה בבית, הרי שניהול הסיבוך, ההתערבות ומהלך הלידה היו יותר חיוביים לאם ולתינוק, פחות מתערבים וטראומטיים מאשר במקרים דומים בבית חולים.

לאינפורמציה נוספת: